常常聽到病人說，我都已經吃的很清淡了，連蛋黃都不敢吃了，為何膽固醇還是那麼高 ?
我看那個電視一個知名品牌的廣告博士常說什麼不含monacolin K那是甚麼?
藥師跟說我現在有吃降血脂的藥，不能吃紅麴的保健品，為什麼 ?
營養師解析紅麴降低膽固醇的主要機轉及選購食用上的注意事項！
『紅麴』是由紅麴菌和米混合發酵產生
紅麴米或簡稱紅麴是一種將紅麴菌(Monascus spp.)接種在蒸熟的大米上，經發酵加工的米，呈紫紅或棕紅色。與紅麴菌發酵成的紅麴米經碾碎就變成保健食品的原料。
『紅麴』用於發酵、防腐、食物上色等功能，是一種天然的食品添加劑也是中國傳統食品添加物與中藥，在中國已有一千多年歷史。紅麴味甘性溫，古代著名醫學家李時珍在”本草綱目”一書中稱其有”消食活血、健脾燥胃”之功效，所謂消食活血健脾燥胃，即是幫助食物消化，促進血液循環，在中醫學上皆有促進脂質代謝及循環之意。
『紅麴』為何具有降低高膽固醇症的效果
在科學研究上亦有證據指出，在紅麴菌的發酵過程中產生的二次代謝產物中發現有多種抑制膽固醇合成的成分， HMG-CoA reductase是人體肝臟形成膽固醇的主要的關鍵酵素，只要抑制了這個酵素，肝臟就不易形成膽固醇，所以一般降血脂的藥中monacolin K就是紅麴菌的發酵過程中產生的二次代謝產物中與藥物抑制膽固醇合成的成分monacolin相似，所以很多保健食品會強調產品中紅麴菌素K(Monacolin K)的含量。
紅麴與降血脂藥的成分因為結構相同，可能會有食品藥物交互作用的風險。以副作用方面為例可能會出現便秘、腹痛、肌肉不舒服等副作用，而最嚴重有橫紋肌溶解症的風險外也容易導致肝臟的損傷疑慮。所以不建議有服用降血脂藥的病人食用紅麴！！
挑選及食用紅麴產品要注意！！！
因為非純化的菌種及不適當的發酵環境，可能產生有毒物質或黴菌毒素
紅麴米所產生的二次代謝產物中，也有橘黴素(Citrinin)，橘黴素可抑制食物腐敗菌的生長，但本身也是毒性物質，但食用過量會對肝、腎等組織器官造成傷害。目前台灣衛生福利部規範紅麴米所含之橘黴素含量濃度應低於百萬分之五(5 ppm)，紅麴製食品（含膠囊錠劑保健食品）的橘黴素含量濃度應低於百萬分之二(2 ppm)。所以購買紅麴的食品要購買符合規範的，避免傷了荷包又傷身體。所以除了服用降血脂藥物的病人外，肝腎及懷孕婦女也不建議食用紅麴相關產品。
如何透過飲食來改善高血脂症
一般罹患高血脂症初期(三酸甘油脂及膽固醇)，醫師不一定會馬上開藥，會由營養師進行簡單衛教，若病患能在此期間內做好飲食控制、保持規律運動以及戒除不良習慣，於3～6個月內將血脂控制好，有機會不需透過藥品控制。
改善高血脂症的飲食建議
- 體重控制減重＞5%
- 減少單糖:加糖的食品、精緻甜食、含糖飲料、水果罐頭等加糖製品
- 減少飽和脂肪:油煎或油酥的食物，同時少吃動物高油脂部位如皮、蹄膀、肥肉、內臟等部位。其他油脂如奶油、全脂奶、冰淇淋及乳酪等也須減少
- 減少反式脂肪攝取: 糕點、粿、麵包蛋糕等精緻飲食
- 增加水溶性膳食纖維：燕麥、山藥、蓮藕、秋葵、木耳、、車前子、蘋果、香蕉、海藻等。
攝取富含植物固醇的食物:未精製的植物油、全穀類、堅果種子類和豆類
溫馨提醒
人體的膽固醇70%是人體自行製造，研究發現其實會不會造成人體的膽固醇升高，主要取決飽和脂肪，膽固醇過高飲食應【減少食用飽和脂肪及反式脂肪、多攝取水溶性纖維】，以魚、雞肉為主，減少攝取紅肉如豬、牛、羊肉，全脂乳品，人造奶油、乳瑪琳、奶精、糕餅零食等也應避免食用，烹調時盡量選用好油品以以富含單元不飽和脂肪酸的橄欖油、芥花油、苦茶油、酪梨油、菜籽油為主要烹調用油對於降低膽固醇都有不錯的效果。
