常在診間聽到病人對醫生說，我可不可以不要吃藥，聽說吃藥會會對肝、腎造成負擔，也會越吃越重等副作用，目前台灣地區有近百萬名的糖尿病病患。但由 1998 年健保資料指出，有接受治療的糖尿病病患只有 54 萬人，佔所有門診總人數的 6.2%，有些不知道自己有病且未就醫，有些是擔心吃藥後對身體會造成負擔！因此當聽到有號稱能降低血糖的苦瓜胜肽保健品，可以有效穩定血糖，就會相當心動。也會詢問醫生她可以吃苦瓜就好，不需要吃藥嗎?其實現在最新的研究顯示一開始胰島素阻抗時就藥物介入對於胰臟有保護作用及降低未來糖尿病的併發症有比較好的功效。

胰島素阻抗是可逆的，一旦發現胰島素阻抗後要盡快調整生活和飲食習慣，若不想藥物介入，糖尿病人在一開始有糖尿病前期跡象或血糖值已超乎標準值時，就應該要嚴格限制攝取會讓血糖飆升的食物，也就是所有醣類食物，同時要戒斷會增加胰島素阻抗的食物，例如含有高果糖糖漿的糖飲、手搖杯飲料、精製糖糕點等。是比攝取苦瓜胜肽保健品更有效的方式。

糖尿病可分為第1型糖尿病（胰島細胞遭破壞，造成胰島素缺乏）、第2型糖尿病（胰島素阻抗，及合併相對胰島素缺乏）

許多研究對山苦瓜的營養和藥理作進行分析，『山苦瓜素』能調節血糖、抗發炎、降血脂；『皂苷』能降血脂、抗高血糖、抗病毒；『苦瓜胜肽』能調節血糖、調節免疫、抗菌、抗腫；『多醣』能抗氧化、抗糖尿病、調節免疫、神經保護、抗腫瘤；『多酚』能抗氧化、抗發炎、調節免疫等功能。許多的期刊的顯示都是針對胰島素阻抗或敏感度的增加達到穩定血糖的作用，所以若真的想吃苦瓜來達到穩定血糖的話也僅限第二型糖尿病，若缺乏胰島素的第一型糖尿病人或施打胰島素的病人就比較沒有幫助。

有些糖尿病人想要直接吃苦瓜或打成苦瓜汁來喝，因為所攝取的活性濃度並不高，不見得有效果。且蔬菜、水果中通常鉀、磷、草酸含量比較高，對於腎臟病人不建議大量的食用，尤其苦瓜含有草酸，如果過量，會影響鈣和鋅的腸道中的吸收，長期下來反而容易導致人體鈣和鋅的不足，所以吃苦瓜穩定血糖？ 並不是每一種人都適合！

O卡桑營養師提點若發現已經有胰島素阻抗現象時從根本飲食、運動、藥物、保健等等著手，才能正確的控糖方法！

胰島素阻抗檢查方式

什麼是胰島素阻抗?

正常情況下，食物中的醣類經過消化後，會分解成葡萄糖進入血液中，當身體偵測到血糖升高的訊號時，便會刺激胰臟分泌胰島素到血液中，胰島素結合到細胞膜表面的胰島素受體，開啟葡萄糖進入細胞的通道，故能降低血糖數值。當血液中的葡萄糖過量時，胰臟會分泌大量的胰島素試圖降低血糖，但細胞因為各種因數產生阻抗，讓多餘的葡萄糖未能轉移到細胞中，使得血糖數值降不下來；胰臟為了降低血糖分泌更多的胰島素但也無法使血糖恢復穩定。久而久之導致胰臟過度負荷，最後胰島β細胞分泌胰島素不足，造成血糖不穩定的主要原因。

胰島素阻抗通常都與糖尿病前期有相當大的關係。空腹血糖正常 值應該小於100mg/dl；如果是100-125mg/dl之 間，屬於糖尿病前期；126mg/dl以上，就是糖尿 病。若以反應過去三個月平均血糖的指標「糖化 血色素 (HbA1c)」 來看，正常值應該是5.6；5.7 到6.4之間為糖尿病前期；超過6.5為糖尿病。