沒有抽煙也有可能罹患肺癌？肺癌是什麼?

肺癌，無論是吸煙者還是非吸煙者，都可能罹患。雖然吸煙被認為是肺癌的主要致病因素，但現在越來越多的研究表明，非吸煙者也有可能因其他原因罹患肺癌，這也讓我們對肺癌的認識變得更加全面。

肺癌是什麼

肺癌是指從肺部的上皮細胞開始生長的惡性腫瘤。根據腫瘤細胞的形態特徵，肺癌可以分為兩種主要類型：

小細胞肺癌（SCLC）：這是一種進展較快的肺癌，通常與吸煙有密切關係。它的病程迅速，往往在早期就擴散至其他部位，因此預後較差。
非小細胞肺癌（NSCLC）：這是最常見的肺癌類型，包括腺癌、鱗狀細胞癌和大細胞癌等。非小細胞肺癌的生長相對較慢，且治療選項較為多樣，預後有一定變化。

肺癌的早期症狀通常不明顯，因此很多患者在發現時已經處於中晚期。常見症狀包括持續的咳嗽、咳血、呼吸急促、胸痛、體重減輕等。

非吸煙者罹患肺癌的原因

雖然吸煙是肺癌最主要的風險因素，但並非所有的肺癌患者都有吸煙史。非吸煙者罹患肺癌的原因可能包括：

二手煙暴露：即使不吸煙，長期暴露於他人煙霧中也可能增加罹患肺癌的風險。二手煙中包含數百種有害物質，長期吸入會對肺部健康造成損害。
環境污染：空氣中的有害物質，如PM2.5、汽車排放的有毒氣體以及工業污染，都與肺癌的發病密切相關。居住在污染較重的地區，尤其是城市地區，非吸煙者罹患肺癌的風險會有所提高。
職業暴露：某些職業（如煤礦工、石棉工人、化學品製造工人等）可能會接觸到有害物質，如石棉、化學氣體或煙霧等，這些物質可能導致肺癌的發生。
遺傳和基因突變：一些人可能天生具有遺傳易感性，使其更容易患上肺癌。例如，某些基因突變或家族病史可能會增加肺癌的風險。
飲食和營養：飲食習慣和營養狀況對肺癌的發病有一定的影響。一些研究表明，營養不良、缺乏某些抗氧化劑的食物，可能會增加罹患肺癌的風險。

肺癌的營養建議

對於肺癌的預防與治療，營養在維持健康、改善免疫力、減少副作用及提高治療效果等方面起著重要作用。以下是一些營養建議，有助於減少罹患肺癌的風險及提高治療期間的生活質量。

1. 增加抗氧化劑的攝入

抗氧化劑有助於中和自由基，減少細胞損傷，從而降低癌症的風險。多食用富含抗氧化劑的食物，如：

維生素C和E：這些抗氧化劑有助於保護肺部細胞免受自由基損傷。常見的富含維生素C的食物包括柑橘類水果、莓果、番茄、菠菜等，而維生素E主要來自堅果、植物油、綠葉蔬菜等。
硒：硒是一種微量元素，具有抗氧化作用，有研究表明它能夠減少某些癌症的風險。硒的來源包括巴西堅果、海鮮、全穀類和肉類。
β-胡蘿蔔素：作為一種強效的抗氧化劑，β-胡蘿蔔素有助於減少癌細胞的增殖。富含β-胡蘿蔔素的食物有紅蘿蔔、甘藍、菠菜、番茄等。它可以在人體內轉化為維生素A，對於視力、免疫系統和皮膚健康有益。建議由天然的食物來源攝取因為有以下研究:

β-胡蘿蔔素與肺癌的關係，研究結果存在矛盾，特別是在吸菸者和特定人群中。研究結果：

吸菸者的風險增加
多項大規模臨床試驗發現，對於吸菸者，高劑量的β-胡蘿蔔素補充劑可能 增加肺癌風險：
- ATBC試驗（Alpha-Tocopherol, Beta-Carotene Cancer Prevention Study, 1994）
  這項針對芬蘭男性吸菸者的研究發現，補充高劑量β-胡蘿蔔素（20 mg/天）反而 增加肺癌發生率約18%。
- CARET試驗（Carotene and Retinol Efficacy Trial, 1996）
  這項針對高風險人群（吸菸者和接觸石棉者）的研究發現，補充β-胡蘿蔔素與維生素A的組合使肺癌風險增加 28%，並提前結束試驗。
非吸菸者未見顯著影響
- 在不吸菸者或一般人群中的研究結果較為不一致，一些觀察性研究顯示，來自食物（而非補充劑）的β-胡蘿蔔素攝取可能有助於降低肺癌風險，但證據仍不夠明確。

吸菸者或高風險族群應避免高劑量β-胡蘿蔔素補充劑，以免增加肺癌風險。
透過飲食攝取β-胡蘿蔔素（如蔬菜與水果）較為安全，且可能帶來健康益處。
非吸菸者使用β-胡蘿蔔素補充劑的風險與益處仍不明確，不建議過量補充。

2. 增加膳食纖維的攝入

膳食纖維不僅對消化系統有益，還有助於降低肺癌的風險。膳食纖維有助於維持腸道健康，促進有害物質的排出，從而減少其對肺部的影響。高纖維食物包括全穀類、豆類、蔬菜和水果。

3. 增加植物性食物的攝入

植物性食物富含各種抗氧化劑、植物化學物質、膳食纖維和微量元素，對預防肺癌具有潛在的益處。這些食物包括：

十字花科蔬菜：如西蘭花、甘藍、花椰菜等，它們含有的植物化學物質如硫烯類化合物被認為能夠減少癌症的風險。
大蒜和洋蔥：大蒜中的硫化物被認為具有抗癌作用，能促進免疫系統的健康，幫助防止癌細胞的增生。
綠茶：綠茶中的多酚類化合物有抗氧化作用，能夠降低肺癌風險。

4. 控制體重和避免過量飲酒

過度肥胖會增加罹患肺癌的風險，尤其是非吸煙者。此外，過量飲酒也被認為是肺癌的危險因素之一。保持健康體重、限制酒精的攝入（例如每天不超過一至兩份酒精當量台灣衛生福利部針對每日飲酒量建議，女性成人每日最多1份酒精，男性成人每日最多2份，1份是指10公克的酒精（早期台灣的一份酒精是設定15公克，目前已經更新為10公克）。有助於降低肺癌風險。

5. 增強免疫系統

維持強健的免疫系統對於防止癌症的發生至關重要。營養均衡的飲食有助於增強免疫力。可以選擇富含維生素A、C、D、E的食物來促進免疫系統的功能，並增加水分攝入來維持良好的生理狀態。

肺癌的預防策略

除了良好的飲食習慣，還有其他一些生活方式和行為上的改變，有助於降低肺癌的風險：

避免二手煙暴露：如果周圍有吸煙者，應盡量避免長時間處於二手煙的環境中，尤其是密閉空間。儘量選擇無煙的公共場所，保護自己遠離煙霧污染。
改善居住環境：定期檢查家中的空氣質量，尤其是對於有污染物質（如石棉、氡氣等）風險的地方進行處理。保持居住環境通風，有助於減少空氣中的有害物質。
定期體檢和早期篩查：對於有肺癌家族病史或其他高危因素的個體，應定期進行肺部健康檢查。早期發現肺癌，能夠及時治療，提高治癒的機會。

溫馨提醒

肺癌並非僅僅是吸煙者的疾病，非吸煙者同樣面臨一定的風險。了解肺癌的危險因素及及時採取有效的預防措施，對降低罹患肺癌的風險至關重要。營養在預防肺癌、提高免疫力、減少病程中副作用等方面起著關鍵作用。通過保持均衡飲食、增加抗氧化劑的攝入、控制體重和避免有害物質的暴露，可以有效降低罹患肺癌的風險，保護肺部健康。